Острый аппендицит в практике врача педиатра

Cлучаем из своей практики поделилась педиатр клиники "Медлэнд" СВИЩЕВА Екатерина Игоревна.

От умения врача педиатра правильно интерпретировать боль, возникшую в животе, зависит судьба ребенка.

2019 год, суббота, дежурство, как сейчас помню. Я, после окончания медицинского университета, устроилась работать в детскую поликлинику.

Вызов на дом к ребенку 9 лет с жалобами на повышение температуры до 37.3, однократную рвоту, боль ноющего характера в эпигастральной и правой подвздошной областях. 2 день болезни, нет времени ждать.

Выясняю подробности. Когда и с чего началось заболевание? В каком месте и сколько времени болит живот? Изменился ли характер стула?

Провожу осмотр ребенка. Состояние ребенка удовлетворительное. 

В зеве спокойно. Язык обложен у корня, сухой. Лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы чистые, умеренной влажности. Тоны сердца ясные ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Аппетит снижен. При поверхностной пальпации живота отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Физиологические отправления не нарушены.

Я пишу направление на экстренную госпитализацию в хирургический стационар, и вызываю скорую помощь.

Спустя время ко мне на прием приходят родители со спасенным пациентом, и говорят: «Нам хирурги сказали: еще чуть-чуть и был бы флегмонозный аппендицит».

Итак, острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Флегмонозный аппендицит – разновидность острой формы, в основе этой формы лежат гнойные изменения, которые развиваются в короткий промежуток времени. Именно поэтому важно своевременно обратиться за хирургической помощью. При подозрении на острый аппендицит пациент должен быть немедленно доставлен в детский специализированный стационар, где возможно проведение дополнительных исследований и привлечение смежных врачей-специалистов.

Медико-социальная значимость острого аппендицита заключается в его высоком распространении. Частота развития данного заболевания среди населения России составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

По данным статистики за последние несколько десятилетий общая летальность в мире составляет 0,1-0,25 %.

Основной контингент среди населения, для которых риск летальных исходов выше – это дети и пациенты старческого возраста. Основная причина летальных исходов – поздняя госпитализация больных. Отсюда, очень важно вовремя распознать патологию и госпитализировать пациента (в случае педиатра – маленького пациента).

Записаться к Свищёвой ЕИ можно по ссылке