Часто болеющие дети и детский сад

Мнение педиатра клиники «Медлэнд» СОЛДАТСКОЙ Марии Алексеевны

Часто болеющих детей можно разделить на 4 группы:

1 Здоровые дети

2. Дети с аллергическими заболеваниями

3. Дети с хроническими заболеваниями

4. Дети с иммунодефицитами

1. Здоровые дети: частые ОРВИ возникают у них из-за контактов с другими людьми. Дети без патологий могут заражаться, к примеру, при нахождении в детском саду или различных кружках/секциях. 

Данная группа детей болеет в среднем 10-12 раз в год и это считается нормальным становлением иммунной системы. После каждого эпизода простуды у ребенка отмечается влажный кашель и насморк. Иногда может показаться, что такие дети по полгода «сопливят» и кашляют из-за постоянных рецидивов ОРВИ. При этом бактериальные осложнения после инфекций возникают довольно редко. Становление иммунной системы заканчивается к 7-8 годам, поэтому, перейдя в школу, такие дети болеют уже значительно реже.

2. Дети с аллергиями: проявление аллергических реакций схоже с симптомами инфекционных заболеваний. Так, например, симптоматика астмы схожа с бронхитом или пневмонией. Плюс к этому, аллергический ринит предрасполагает к добавлению инфекции из-за измененного иммунного ответа и большей проницаемости слизистых для вирусов. После ОРВИ дети, склонные к аллергии, длительное время могут страдать кашлем. Также может возникать бронхообструктивный синдром.

3. У детей с другими патологиями частые и длительные инфекционные заболевания возникают как следствие хронических болезней. Учащенные случаи ОРВИ могут отмечаться при муковисцидозе, гастроэзофагеальном рефлюксе, врожденных пороках сердца. Ситуация возникает из-за нарушения барьера, наличия инородных тел (катетеров, клапанов и т. д.), нарушения удаления секрета и др.

4. У детей с первичными или вторичными иммунодефицитами (составляют 10%) частые простудные заболевания связаны с нарушением иммунитета. Состояние можно заподозрить по следующим проявлениям:

·         за год зафиксировано более 4 эпизодов средних отитов

·         более 2 синуситов

·         более 2 случаев пневмонии

·         общий прием антибиотиков за год составил более 2 месяцев

·         имеются незаживающие раны

·         длительные глубокие инфекции кожи

 ·        длительное снижение уровня лейкоцитов и др.

Для того, чтобы определить то, к какой группе относится ребенок, врачу необходимо тщательно изучить историю его болезни, провести общий осмотр и скрининговое обследование. В ряде случаев также потребуется консультация иммунолога и дополнительные исследования.