Состав грудного молока

Информационная колонка консультанта по грудному вскармливанию.
 
Грудное молоко – это питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами женщины. По своему составу соответствует пищевым требованиям ребёнка до 6 месяцев, а также выполняет функцию иммунной защиты и регуляции роста и развития малыша.

Женское молоко – это «живая субстанция». Состав материнского молока постоянно меняется в ответ на меняющиеся потребности ребёнка в зависимости от его возраста, состояния здоровья, частоты прикладывания к груди и даже времени суток или климата, в котором живёт малыш.

Молоко:...

- переднее - это молоко, "выходящее" из груди, когда ребенок начинает сосать грудь, такое молоко снабжает его водой;
- заднее - то молоко, которое ваш ребенок получает в конце кормления, вместе с питательными веществами (через 10-15 минут от начала кормления доходит до малыша).

Индекс зрелости молока:
- молозиво (1-5 день), переходное молоко (6-30 день, в среднем 3-10 день), зрелое молоко (после 30 дня).

Молозиво – это первое молоко, очень концентрированное.
- богато иммуноглобулинами – защищает от инфекций и аллергии, содержит лейкоциты, обладает слабительным эффектом – способствует удалению мекония из организма малыша, помогает предотвратить желтуху. Богато витамином А – уменьшает восприимчивость к инфекциям, и предотвращает заболевания глаз. Содержит факторы роста – способствуют созреванию кишечника, предотвращают проявление аллергии, непереносимости.

Переходное и зрелое молоко:
- по мере выработки более жидкая фракция устремляется вперёд;
- по мере опустошения груди, молекулы жира открепляются от стенок железы;
- по мере кормления, содержание жира в молоке увеличивается, количество молока и сила потока снижается, а выработка молока ускоряется.

Нюансы переваривания пищи у младенцев до 6 месяцев:
- не переваривается в ротовой полости (малое количество слюны, низкая активность);
- мало переваривается в желудке (снижение выработки ферментов, соляной кислоты, активность поджелудочной железы слабая);
- активное пищеварение за счёт ферментов, содержащихся в грудном молоке;
- активное пищеварение на стенке тонкого кишечника (свои ферменты);
- активное всасывание в тонком кишечнике.

Состав: вода 88% - более доступная форма воды для всасывания, белок 0,9%, жир 3,8%, лактоза 7,0%, другое 0,2%.

- энергетическая ценность молока 540-842 ккал/л (среднее значение 714 ккал/л) – зависит от времени суток (днём выше, ночью ниже); чем больше молока в груди, тем ниже его ценность, возрастает по мере опустошения).

Жир
Переваривается почти на 90%, за счёт фермента липазы, который активируется желчью. Даёт энергию, питает растущий головной мозг и орган зрения. Общая жирность грудного молока составляет 4% (питание мамы не влияет на жирность молока), молоко у мамы недоношенного ребёнка на 30% жирнее. Шарики жира защищены от микробов (белок муцин).
На жирность молока не влияет: интервалы между кормлениями, количество кормлений в течение суток, выход молока из груди за одно кормление, продолжительность одного кормления.
Жирность молока может быть разнообразной:
- у разных женщин, в разных грудях у одной женщины, в разное время суток (днём выше, ночью ниже), разница жирности до и после кормления 24 г/л.

Белок
Синтезируется из аминокислот крови, содержится около 0,8-0,9 гр на 100 мл. Выступает в роли защиты (иммунные факторы) и питания, все ферменты – это белки, 70% - метаболизированные белки, и 30% - не метаболизированные, свободных аминокислот меньше 1%.
Функции:
- строительная, каталитическая, двигательная, транспортная, защитная, энергетическая.
Количество белка в составе грудного молока меняется в зависимости от частоты кормления.

Иммунные факторы:
1. Лактоферрин – связывает и транспортирует железо. Обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым и противоопухолевым действием.
2. Иммуноглобулин А (много в молозиве) - защищает слизистые ребёнка от инфекций, выстилает слизистую кишечника, содержание больше в молозиве и на 2-м году вскармливания малыша, сохраняет свои свойства после замораживания (и лактоферрин).
3. Лактапсин (белок) - отвечает за разрушение клеток в молочной железе после лактации, вызывает гибель (апаптоз) опухолевых клеток.

Углеводы (энергия, развитие мозга, усвоение кальция).
- лактоза – 80%, полисахариды (полезные факторы роста, бифидо), 130 видов олигосахаридов (блокируют а/г), моносахариды (глюкоза, галактоза).
Суммарное содержание лактозы в молоке в течение суток приблизительно одинаково при любом режиме кормления. Концентрация лактозы тем выше, чем больше молока вырабатывает грудь за сутки и чем больше кормлений в течение суток.

Ферменты (это белки):
- Протеаза – расщепление белков;
- Антипротеаза – защита белков от полного расщепления;
- Лизоцим: разрушает клеточные стенки бактерий (слюна, слёзы), концентрация растёт с возрастом ребёнка.

Фермент витамин Д:
- при приёме витамина Д самой мамой, очень значимо повышается его количество в грудном молоке. 5000 – 6400 МЕ - полностью обеспечивает ребёнка необходимым количеством витамина Д.
Функции: основное предназначение кальциферола – помощь в усвоении фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке, тем самым способствуя развитию и формирования костей.

Факторы:
- бифидус – фактор, антивирусные, антипаразитарные, фактор роста (эпидермальный, неврологический, инсулиноподобный), +700 видов бактерий.

Гормоны:
- эритропоэтин, тироксин, холецистокинин, бета – эндорфины.

Витамины:
- жирорастворимые: витамин А, витамин К, витамин Е;
- водорастворимые: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота.

Микроэлементы:
- Железо – содержание 50-70 мг/100 мл, цинк, кальций – мало, но хорошо усваиваются, йод – накапливается в молоке, маме избегать избытка (токсичный).

Стволовые клетки:
- примерно 30% клеток головного мозга – стволовые клетки, клетки могут полноценно дифференцироваться и приобретать свойства той ткани органа, в которую они попали (в организме ребёнка).

Микро РНК - грудное молоко с помощью микроРНК способно напрямую воздействовать на геном ребёнка, «настраивать» организм младенца, включать или выключать какие-то процессы в нём (например, регулирует уровень сахара в крови; участвует в развитии печени и борется с опухолевыми процессами; регулируется синтез белка и т.д.)

На 2-ом году жизни в 500 мл грудного молока содержится: энергия 31%, белки 38%, витамин А 45%, витамин С 95%.